En su último artículo, el Grupo de Trabajo sobre Mortalidad comparte un análisis del exceso de mortalidad durante los primeros ocho meses de 2024. En resumen Durante los primeros ocho meses de 2024, en comparación con una línea de base que incluye las muertes anticipadas por COVID-19: la mortalidad total fue un 2 % más alta que lo previsto; la mortalidad por COVID-19 fue un 70 % más alta que lo previsto; la mortalidad respiratoria no relacionada con COVID fue un 8 % más alta que lo previsto, y las muertes por neumonía un 14 % más altas; y todos estos resultados son estadísticamente significativos. Ha habido cinco muertes por COVID-19 por cada muerte por influenza. La mortalidad por causas no respiratorias ha estado cerca de lo previsto.
Proyectamos que la mortalidad para 2024 incluirá dos olas de Covid-19, ambas más bajas que en 2023, y que el resto de la mortalidad será una mejora con respecto a 2023. En el año hasta agosto de 2024, en lugar de niveles de mortalidad más bajos que en 2023, Covid-19 ha provocado aproximadamente el mismo nivel de muertes que en 2023 en conjunto, y la ola de invierno ha sido significativamente peor que lo proyectado, ha durado más y ha alcanzado niveles máximos de muertes más altos que los previstos. Otras muertes por enfermedades respiratorias también han sido peores de lo esperado, y el resto de la mortalidad ha estado en línea con las predicciones hasta la fecha. La COVID-19 sigue siendo una nueva fuente importante de mortalidad en la población australiana, sin indicios de que esté sustituyendo a las muertes por otras causas, lo que ha llevado a que la mortalidad total sea un 2%, o más de 2000 muertes más de lo previsto en los ocho meses hasta agosto de 2024. Exceso de muertes hasta el 31 de agosto de 2024 Medimos el exceso de muertes comparando las muertes reales cada semana con una línea de base. Para 2024, esta línea de base son nuestros valores previstos, basados en la mortalidad de 2023 y las tasas de mejora esperadas, e incluyendo la COVID-19. Esto es diferente de nuestras líneas de base para años anteriores, que se basaron en la ausencia de una pandemia. Tenga en cuenta que nuestra asignación para la COVID-19 es necesariamente una estimación mucho más aproximada que otras posibles causas de muerte, debido a los datos limitados a partir de los cuales estimar tanto el momento como la gravedad de las olas de COVID-19.
Figura 1 – Muertes semanales reales y previstas (todas las causas)
La Figura 1 muestra los resultados de nuestro análisis de la experiencia hasta agosto de 2024. Solo mostramos 2024 en este gráfico, porque la medición del exceso de mortalidad para años anteriores no es comparable con la de 2024. También mostramos nuestro intervalo de predicción del 95%. Como se señaló en nuestro artículo de junio en Actuaries Digital, para 2024 hemos basado nuestros intervalos de predicción en nuestro análisis para la línea base de 2023 (es decir, representa la varianza prepandémica, excluyendo COVID-19). Como resultado, el intervalo de predicción que se muestra en la Figura 1 es más estrecho que el intervalo de predicción real del 95%, incluidas las muertes por COVID-19. Las muertes semanales reales casi siempre han estado dentro del intervalo de confianza del 95%. Sin embargo, la mayoría de las semanas de junio, julio y agosto estuvieron por encima de la predicción y esto es significativo en conjunto para el período de ocho meses. La figura 2 muestra las muertes reales por COVID-19 y las muertes relacionadas con COVID-19 desde principios de 2022. También hemos mostrado nuestros valores previstos para las muertes por COVID-19 para 2024, que se basaron en el supuesto de dos olas de COVID-19 por año, que disminuyeron gradualmente en tamaño cada vez. Figura 2: Muertes semanales por COVID-19 y relacionadas con COVID-19
Las muertes reales incluyen un margen por notificación tardía. Las muertes previstas se basan en la tendencia ajustada a la tasa de mortalidad estandarizada de cada semana. Datos de COVID-19 del informe personalizado de la Oficina de Estadísticas Laborales de Australia de 2024
La mortalidad por COVID-19 en 2024 ha seguido el patrón básico que habíamos previsto, aunque con un ritmo ligeramente diferente. La ola que se produjo a finales de 2023 se calmó a principios de año y llegó una nueva ola a mediados de año antes de que también se calmara. Sin embargo, las muertes por COVID-19 han sido mucho más altas de lo previsto. Entre las olas de finales de 2023 y mediados de 2024, la mortalidad por COVID-19 se mantuvo en un nivel más alto del que habíamos previsto. La ola de mediados de 2024, que comenzó en mayo, aumentó más bruscamente y alcanzó un nivel más alto del que habíamos previsto. El pico de esa ola fue más alto que el de la anterior, contrariamente a nuestra predicción de que los picos serían más bajos de una ola a otra. De hecho, la ola de mediados de 2024 tuvo una altura similar a la de mediados de 2023. La vigilancia de las pruebas PCR de COVID-19 en Nueva Gales del Sur y Victoria muestra un aumento de los resultados positivos a partir de finales de octubre, en consonancia con el momento de la ola prevista para finales de 2024. La COVID-19 es una enfermedad nueva y su impacto en la mortalidad es difícil de predecir. Los primeros ocho meses de 2024 han demostrado ser materialmente peores de lo que esperábamos, tanto en términos de la mortalidad máxima de cada ola como de la mortalidad subyacente entre olas. Exceso de muertes en 2024 por causa de muerte La Tabla 1 muestra nuestra estimación del exceso de muertes desglosado por causa[1]. Tabla 1: Exceso de muertes en Australia (en comparación con la expectativa basada en 2023), por causa de muerte para enero-agosto de 2024
En los primeros ocho meses de 2024: El total de muertes fue de 2200 (2 %) más de lo previsto, es decir, la experiencia general para los primeros ocho meses de 2024 es mayor que la de 2023 después de tener en cuenta los niveles de mejora de la mortalidad previos a la pandemia. Las muertes por COVID-19 fueron un 70 % más altas de lo previsto. Cabe señalar que existen altos niveles de incertidumbre en torno tanto al número de muertes por COVID-19 como al momento de las oleadas de COVID-19. Hubo 3190 muertes por COVID-19. Esta cifra ya está muy por encima de nuestra predicción de 2400 para todo 2024, y es similar al período equivalente en 2023. Las muertes por influenza se mantuvieron altas hasta agosto, lo que indica un pico más tardío que en 2022 y 2023. La vigilancia sugiere una mortalidad por influenza considerablemente menor después de agosto. La COVID-19 fue una causa de muerte mucho más importante que la gripe, con cinco muertes por COVID-19 por cada muerte por gripe. Las muertes por neumonía y otras enfermedades de las vías respiratorias inferiores también fueron significativamente más altas de lo previsto. El total de muertes por causas respiratorias no relacionadas con la COVID-19 fue significativamente (8 %) más alto de lo previsto. Las muertes por todas las demás causas estuvieron en línea con la predicción, lo que contrasta con 2021-2023, donde las muertes por muchas de estas causas fueron significativamente más altas de lo previsto. Las muertes por cáncer, enfermedades cardíacas, diabetes y demencia fueron todas más bajas de lo previsto, aunque no consideramos que ninguno de estos resultados sea estadísticamente significativo. Las muertes por otras enfermedades no especificadas (donde la ABS no especifica una causa) son significativamente más altas de lo previsto. Esta es una categoría general y es probable que una variedad de factores influyan en el resultado. Datos y terminología El Grupo de Trabajo sobre Mortalidad ha examinado las últimas Estadísticas Provisionales de Mortalidad, que abarcan las muertes ocurridas hasta el 31 de agosto de 2024 y registradas hasta el 31 de octubre de 2024, publicadas por la Oficina Australiana de Estadísticas (ABS) el 29 de noviembre de 2024. Hemos utilizado datos adicionales proporcionados por la ABS en un informe periódico personalizado[2] en relación con las muertes por COVID-19, a saber, el número total de muertes por semana (certificadas por médicos y derivadas por forenses) tanto por COVID-19 como relacionadas con COVID-19, definidas como: las muertes por COVID-19 son muertes en las que COVID-19 figura como la causa principal/subyacente de muerte; y las muertes relacionadas con COVID-19 son muertes en las que la causa subyacente de muerte se ha determinado como algo distinto de COVID-19, pero COVID-19 fue un factor contribuyente mencionado en el certificado de defunción.[3]
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